어금니 신경치료 문의 입니다.

답변 임용모 원장

안녕하세요. 조성현님.
유림치과병원 홈페이지를 이용해주셔서 감사합니다.

매복된 사랑니를 뽑으셨는데 사랑니에 맞닿아 있던 제일 끝 어금니 측면에 충치가 생기셨군요.
그런데 금으로 크라운을 추천받으셨구요.
그런데 차가운 물에 시리고 아픈 증상이 있고, 그 치아를 신경치료 후 크라운 치료여부와
다른 재료(아말감, 지르코니아)의 여부에 대해 궁금하시군요.

하나씩 설명드리겠습니다.
1) 꼭 신경치료 후 크라운을 씌워야 하나요?
우선 어금니의 씹는면에 충치가 생겼을 때보다 측면에 충치가 생겼을 때
통증이나 시림증상이 심할 수 있는데, 이유는 치아 내의 신경까지의 거리가 짧기 때문입니다.
그리고 차가운 물에 시린증상이 심하시다면 해당치아는 근관치료(신경치료)를 꼭 받으셔야 합니다.
받지 않으시고 충치만 제거하고 씌울 경우, 차후에 염증이 발생하거나 하여 시린증상과
통증이 더 심해져서 재치료를 받으셔야 할 수 있기 때문입니다.

그리고 충치제거와 신경치료를 하게 되면 치아의 삭제량이 많아서
본떠서 메우는 치료로는 치아의 원래 형태를 갖출 수 없기 때문에 씌우는 크라운으로
마무리를 해주셔야 합니다.

2) 크라운을 씌워야 한다면 다른 재료는?
아말감은 메우는 재료로밖에 사용이 불가합니다. 아말감은 용융금속 형태이기 때문에
씌우는 형태를 만들 수가 없고, 홈에 메우는 것으로만 가능합니다.
지르코니아는 크라운으로 가능합니다. 제일 끝 어금니 치아이기 때문에
악력을 많이 받아서 깨질 우려가 있으나, 최근에는 지르코니아도 좋은 물성을
갖기 때문에 어금니 크라운으로 많이 사용되어 집니다.

3) 물방울 레이저로 신경치료 드릴은 안쓰나요?
레이저는 고광원에너지로 연조직 등을 태우거나 지혈 시에 사용됩니다.
레이저로 치아 드릴링도 가능하긴 하지만 치아 조직이 연조직에 비해 상당히 강하기 때문에
드릴링을 레이저로 할 경우 드릴링에 걸리는 시간이 굉장히 길어지고
워낙 고광원을 이용하기 때문에 핸드피스를 이용한 드릴링보다 통증이 심할 수 있습니다.
그리고 치아의 삭제량도 드릴보다 조절하기 어려워서 크라운을 씌울 모양을 만들 때도
곤란한 점들이 많습니다.
그래서 몇초면 끝날 드릴링을 4~5분에 걸쳐서 레이저 드릴링을 이용하지 않습니다.
치과용 절삭 핸드피스를 사용하는 것이 진동이 느껴질 수 있지만,
훨씬 짧은 시간에 간단히 통증도 적게 끝낼 수 있어서 레이저를 이용하지 않습니다.


궁금하신 점 해소되셨나요?
감사합니다.